随着疫苗的普及，每位宝宝出生后都要按照规定接种疫苗，这么做可以最大程度预防疾病。可是，接种过程并非一帆风顺。宝宝什么情况不能接种疫苗，面对各式各样的疫苗不知道如何选择，以及接种疫苗后的不良反应让家长们手足无措。所以每次要给宝宝注册疫苗的时候，家长们都会出现各种问题：

　　孩子感冒还没好，还能接种吗;

　　孩子有点咳嗽，现在不能打疫苗啊;

　　孩子流鼻涕了?下次再来吧;

　　......

　　今天，柚子就以这篇文章解开各位宝妈奶爸们心中的疑惑。话不多说，走起~

　　我国目前疫苗分类

　　一类疫苗

　　指纳入国家免疫规划的疫苗，由政府出资、免费提供，适龄儿童应当按照免疫程序依法受种的疫苗。

　　包括：卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破联合疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻腮风疫苗、流脑、乙脑疫苗和甲肝减毒活疫苗。

　　二类疫苗

　　除上述疫苗外都属于二类疫苗，需要公民自费并且自愿受种，如水痘疫苗、流感疫苗、肺炎疫苗等，二类疫苗对针对传染病同样具有较好的预防效果。

　　家长们可以根据宝宝的健康需求，自身的经济能力，自主决定是否接种该类疫苗，并承担相应的疫苗和接种服务费用。

　　目前常用的疫苗免疫程序表

　　孩子这些常见情况到底

　　能不能接种疫苗?

　　对任何食物过敏

　　可以接种。

　　多年以前，对鸡蛋过敏的儿童不建议接种麻疹类疫苗和流感疫苗，对牛奶过敏的儿童不可口服「小糖丸」(脊髓灰质炎减毒活疫苗)。

　　但现在，疫苗的生产工艺改进了许多，已经完全不再有这样的限制了。无论是对鸡蛋、牛奶，还是其他食物过敏，都不影响孩子接种。

　　正在使用抗生素

　　可以接种。

　　抗生素只对活的细菌有用，目前唯一的活细菌疫苗就是宝宝刚出生时接种的卡介苗，但普通的抗生素不会影响卡介苗里的活细菌效果。

　　所以总体来说，使用抗生素期间也可以正常接种疫苗，但要注意孩子已经不再处于疾病的严重发作期。

　　宝宝是早产儿或低出生体重儿(体重低于 2500g)

　　可以接种乙肝疫苗，但要推迟接种卡介苗。

　　如果是卡介苗，那么出生后体重低于 2500g 的新生儿需要暂缓接种，等体重达标后再补种。

　　如果是乙肝疫苗，即便宝宝是早产儿或者低体重出生儿，只要没有严重疾病，也可以接种第一针乙肝疫苗。

　　至于以后要接种的其他疫苗，都没有体重限制。

　　有黄疸的宝宝

　　可以接种。

　　接种疫苗不会让黄疸加重或消退得慢，目前也没有证据显示，有黄疸的婴儿接种疫苗后不良反应率会升高。世界卫生组织特别强调，如果没有其他并发症，新生儿期黄疸不作为疫苗接种的禁忌。

　　孩子正在长湿疹

　　可以接种。

　　在 30 多年前，确实有「湿疹不能打天花疫苗」的说法。但现在，没有任何一个官方或权威的接种指南的接种禁忌中提到湿疹。只要接种部位(如上臂、大腿肌肉)没有湿疹、伤口等异常情况，都可以接种疫苗。

　　有的话，就需要等接种部位没有湿疹、没有硬结、伤口痊愈后再接种。

　　孩子有热性惊厥史

　　可以接种。

　　一般来说，如果是因为发热而导致的惊厥(被诊断为热性惊厥)，可以正常接种任何疫苗。但如果孩子是因为有神经系统疾病而引起的惊厥，或者是没有发热就出现惊厥、无法控制的癫痫，就要小心了，建议及时就医。

　　除了以上各种情形以外，孩子还会出现各种各样的生理情况，是否能接种疫苗需要专业人士的评估和判断。

　　需要暂缓或不宜接种的10种情况

　　在大部分的时候，孩子的一些小病小痛都不应该成为推迟接种疫苗的理由。

　　但是，每个孩子的身体状况都不一样，在某些特殊情况下，也需要暂时延迟接种以及不宜接种。

　　1.患有影响正常生活的严重疾病

　　比如严重的心脏病、肝肾功能疾病等、严重哮喘、速发性过敏反应等。要先治疗，再接种。

　　2.正在使用影响免疫系统的药物

　　比如类固醇激素、癌症治疗药物或其他影响免疫细胞功能的药物，一般需停药 3 个月后再接种疫苗。

　　3.使用了皮质类固醇激素

　　大剂量、长时间(连续使用超过 14 天)使用皮质类固醇激素的儿童不应接种减毒活疫苗。而雾化吸入、局部使用的、小到中剂量地使用激素，不是接种疫苗的禁忌。

　　4.使用了含抗体的药品

　　如果因各种原因使用了含抗体的产品，比如免疫球蛋白、高价免疫球蛋白、丙种球蛋白等，需要间隔至少 3 个月才可以接种麻风疫苗、麻腮风疫苗、乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗和水痘疫苗。

　　5.孩子有感冒、发烧、咳嗽等症状

　　如果孩子刚刚开始出现发热、咳嗽、流涕、鼻塞等常见的疾病症状，我一般不建议立即接种疫苗。但如果孩子已经生病或治疗了一段时间，处于疾病康复期，症状基本消失或还有不影响生活的轻微症状，就不再属于正处于疾病的“急性发作期”，可以接种疫苗。

　　6.腹泻

　　如宝宝的大便比平时增多，即出现腹泻时也不宜口服用脊髓灰质炎疫苗。

　　7.肛周脓肿

　　肛周脓肿大多是由于全身抵抗力下降感染细菌引起。因此有肛周脓肿的宝宝不能接种口服脊灰疫苗和轮状病毒疫苗，接种其它减毒活疫苗也要慎重。

　　8.皮肤患病

　　如宝宝的接种部位有严重的皮炎、化脓性皮肤病，则应在治愈后再行接种。

　　9.先天性免疫缺陷(不宜接种)

　　患免疫缺陷的儿童对病原微生物缺乏抵抗力，接种疫苗可能引起持续感染或者其他严重后果。

　　10.中枢神经系统性疾病(不宜接种)

　　如患癫痫、脑炎等均不宜进行疫苗接种。特别是百白破三联疫苗、乙脑和流脑疫苗。

　　儿童接种七问七答

　　01

　　在接种疫苗前，家长应注意些什么?

　　1、带上接种证，以便医生登记接种信息。

　　2、注意孩子近几天有无发热、腹泻、咳嗽、惊厥等症状，如果孩子有以上症状或者患有心脏、肝脏、肾脏等器质性疾病的，接种前务必要告之医生，能否接种需根据病情进行判断。

　　3、准确提供宝宝出生的情况以及既往病史。

　　02

　　接种后有哪些正常反应&不良反应?

　　儿童接种疫苗后出现低热，针孔处红肿、硬结、触痛等现象是正常的，一般在接种后24小时左右出现。

　　注射部位肿大、硬结又分为轻、中、重度，轻度直径小于2.5厘米，中度在2.5-5厘米之间，超过5厘米为重度反应，且可持续数小时或数天。

　　除此之外，部分小儿可伴有头痛、头晕、全身无力、寒颤、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、起皮疹等症状，以上反应多在24小时之内消退，少数儿童可持续3天以上。

　　接种反应较重的，可引起附近的淋巴结、淋巴管发炎。

　　03

　　出现不良反应该如何处理?

　　个别儿童接种后会出现发热，接种部位红肿等现象，症状较轻者一般不需要任何特殊处理，只要加强观察，多喝开水，并注意保暖即可。

　　如果出现重度发烧可遵医嘱服用退烧药，待体温恢复正常后，其他症状一般会自行消退。

　　如高烧不退或出现其他异常，应及时送往医院诊治。

　　值得注意的是，极少数儿童接种会出现严重不良反应，因此，接种后应在医院观察半小时，如出现高热、意识不清、恶心呕吐或抽搐等急性过敏反应，可得到及时救治。

　　04

　　疫苗漏打怎么办?

　　由于疾病因素，导致疫苗漏打，只需按照规定的免疫程序，补种未完成的剂次，没有必要重新开始接种或增加接种的剂次。

　　05

　　接种有风险

　　为什么要推进免疫规划?

　　疫苗是健康的人选用的，对于疫苗不良反应出现率的控制非常严格，由于个体原因也会有少数人出现不良反应。

　　预防接种是控制消灭传染病的有效措施，婴儿出生后，体内由母亲传给的免疫力逐渐减弱或消失。

　　因此，必须适时的给儿童进行预防接种，以增强儿童的防病能力，保护儿童的健康成长。

　　06

　　打疫苗会影响宝宝的

　　自身免疫力吗?

　　据有关研究表明，婴幼儿的免疫系统并不像人们想象得那么脆弱，足以安全有效地应付疫苗对免疫系统构成的挑战。

　　疫苗不会削弱婴幼儿的免疫系统，反而会增强婴幼儿防范严重疾病的能力。

　　07

　　接种过疫苗就能

　　100%不会生病吗?

　　预防接种虽可以保护绝大数人避免发病，但所有疫苗的保护率都不是100%，个别受种者由于个体的特殊原因，如免疫应答能力低下等因素，可导致接种后接种免疫失败，但大量的研究证明，即使接种疫苗后发病，相对于不接种疫苗者，其患病后的临床症状要轻很多。